聚焦專科

Focus on Specialty 

廣州中醫(yī)藥大學惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）堅持實施“育名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院”戰(zhàn)略，注重�？苾�(nèi)涵建設，目前設置28個臨床科室、8個醫(yī)技科室，有省級重點專科10個、市級重點專科17個，形成省、市重點�？讫R頭并進的良好局面�！揪劢箤？啤肯盗袌蟮腊耍鹤屛覀円黄鹱呓�市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)。

▲骨傷科一區(qū)團隊

張先生做夢也想不到，已經(jīng)癱瘓的雙腿在廣州中醫(yī)藥大學惠州醫(yī)院（惠州市中醫(yī)醫(yī)院）骨傷科一區(qū)的治療下，竟然還能重新下地走路。先前張先生因為腰痛到私人診所推拿按摩，導致腰椎間盤突出加重并出現(xiàn)馬尾綜合征，張先生的雙腿就此癱瘓。經(jīng)熟人介紹，找到骨傷科一區(qū)鄧仁椿主任就診，經(jīng)手術治療，竟然又重新站起來了。

妙手回春 挽救癱瘓病人

2021年11月，張先生感覺腰部疼痛，于是去一家私人診所進行推拿按摩治療，沒想到反而加重了病情，當晚就出現(xiàn)雙腿行走困難乏力、大小便失禁、出現(xiàn)性功能障礙等癥狀，個人生活受到嚴重影響。當張先生前來市中醫(yī)醫(yī)院就診后，被確診為腰椎間盤突出癥中最嚴重的馬尾綜合征�！斑@個患者原本腰椎間盤突出就很嚴重了，不正當?shù)耐颇冒茨κ址〞�導致腰椎間盤突出突出加重，壓迫脊神經(jīng)，導致他的脊神經(jīng)受壓損傷。馬尾神經(jīng)受壓損傷的時間越長，神經(jīng)功能恢復的時間就越長，神經(jīng)功能恢復的情況也越差。張先生的病情拖了三天，病情已經(jīng)非常嚴重�！编嚾蚀恢魅谓榻B道。聽聞病情分析后，坐在輪椅上的張先生緊張地詢問：“我還有再站起來的希望嗎？”鄧主任耐心解釋道：“馬尾綜合征被認為是一種外科急癥，如不及時手術干預，會造成神經(jīng)不可逆損傷，但如果盡早手術干預，可獲得比較滿意的恢復效果�！苯�(jīng)過解釋，患者決定接受手術治療。

經(jīng)過縝密的手術規(guī)劃，骨傷科一區(qū)為患者采取后路髓核摘除手術，順利為患者取出罪魁禍首——“脫出的椎間盤髓核”。術后通過結合中醫(yī)針灸理療技術、中藥湯劑、輔助康復等治療，張先生雙下肢麻木無力癥狀得到改善，大小便功能逐漸恢復正常，性功能障礙得到恢復，并且站起來走路了。術后患者非常滿意，激動地握著鄧仁椿主任的雙手說：“感謝骨傷科一區(qū)的精心治療，讓我重新站起來了！”

“脊柱類的手術在業(yè)內(nèi)屬于難度較高的外科手術，需要通過給椎管、脊神經(jīng)減壓來進行手術治療，但是病灶通常和脊神經(jīng)會發(fā)生粘連，手術過程中一旦操作不慎，就會對脊神經(jīng)進行二次損傷，這類手術需要很高的操作技術和團隊配合”。鄧仁椿介紹道。

▲鄧仁椿在查房

實際上，市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)治療了很多像張先生這類的腰腿痛的病人，采用階梯式治療方案，堅持中西醫(yī)并重，充分利用中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術優(yōu)勢，從保守到微創(chuàng)椎間盤摘除、后路開放手術，都能夠很好地為病友量身定制治療方案，得到了廣大病友的認可。骨傷科一區(qū)自2001年引進了學科帶頭人鄧仁椿教授后，帶領科室團隊填補了多項脊柱類手術的治療空白。同時積極引進先進的治療設備，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才，為惠州市病友們提供了高質量的醫(yī)療技術服務。

岐黃術精 老年骨病不開刀

▲為患者做艾灸治療

市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)收治的病患很多都是老年骨病患者，在治療過程中始終堅持“能保守不手術，能簡單不復雜，能閉合不開放”的原則，積極探索中醫(yī)特色的治療方案，盡量讓老年骨科患者減少手術創(chuàng)傷的痛苦，讓患者以最佳的治療方式獲益。如老年人摔倒后常常發(fā)生橈骨遠端骨折，骨傷科一區(qū)擅長使用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法幫助其復位，結合小夾板外固定的中醫(yī)特色治療方法，發(fā)揮小夾板簡、便、廉的優(yōu)勢，即使不手術也可以讓患者獲得滿意的恢復效果。

“中藥對跌打損傷、頸肩腰腿痛、老年骨病的調(diào)理恢復具有西醫(yī)沒有的優(yōu)勢�？剖覍⒅嗅t(yī)中藥以及小針刀、膏藥貼敷（如骨一膏、雙柏散）、中醫(yī)適宜技術等外治手法積極運用到病患康復中，既減輕了病患的疼痛，也加速了病情愈合，尤其是對老年人髖膝關節(jié)炎、頸肩腰腿痛具有顯著的療效�！编嚾蚀唤榻B到。

迎難而上 挑戰(zhàn)高齡骨病

▲為高齡患者手法治療

相比普通人，高齡患者的骨科手術更具有挑戰(zhàn)性。老年人摔倒或者扭傷后常常會出現(xiàn)髖部骨折。老年髖部骨折被視為“人生的最后一次骨折”，有著很高的并發(fā)癥率及死亡率。因為高齡病患常常有嚴重的骨質疏松，身體的各個重要臟器也嚴重退化，很多時候還同時合并有多種內(nèi)科疾病，這類病患骨科手術的風險高�？剖野l(fā)展以來，骨傷科一區(qū)在老年骨病及骨折治療上積累了豐富的經(jīng)驗，取得了滿意的治療效果。

2021年12月，骨傷科一區(qū)接診了一位101歲、右側股骨頸骨折的高齡患者。該患者入院時伴有重度高鈉血癥、腎功能不全以及泌尿道感染等內(nèi)科疾患，身體狀況很糟糕。經(jīng)過骨傷科一區(qū)團隊的精心調(diào)理，3天后，患者的高鈉血癥、腎功能不全等癥狀以及精神狀態(tài)就得到明顯好轉，最終接受了手術治療，在術后第三天就已經(jīng)能夠自行在助行器輔助下行走了。

“救治這類百歲老人，對很多醫(yī)院來說是不小的挑戰(zhàn)，很多醫(yī)院會擔心這類患者手術風險大而拒絕接收，但在骨傷科一區(qū)高齡患者的骨折早已不是‘人生的最后一次骨折’，我科救治高齡骨折患者的成功病例不勝枚舉，高齡骨折已經(jīng)不再是手術的禁忌�！编嚾蚀恢魅谓榻B道。

作為省級重點中醫(yī)骨傷專科，骨傷科一區(qū)的重點發(fā)展方向是老年骨病、骨折，下一步將爭取建設成為國家級重點中醫(yī)骨傷�？�，讓惠州市老年骨病、骨折患者在家門口也能享受到高水平的專業(yè)治療。

  科室介紹 

惠州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科一區(qū)是廣東省中醫(yī)重點�？疲瑥V東省中醫(yī)骨傷技術推廣基地，區(qū)域中醫(yī)骨傷治療中心。科室技術實力雄厚，秉承中西醫(yī)并重、能保守不手術、能閉合不開放的原則，盡心為每一位患者量身打造治療方案。骨傷科一區(qū)醫(yī)療團隊在創(chuàng)傷骨折、老年骨折、脊柱病、頸肩腰腿痛、頸腰椎間盤突出癥、關節(jié)病、股骨頭壞死、膝髖骨性關節(jié)炎、骨質疏松癥等骨傷科各種疾病的診治方面積累了豐富的臨床實踐經(jīng)驗，手法和手術操作技術嫻熟；在骨傷科疑難病的診治方面獨樹旗幟，充分發(fā)揮中醫(yī)對骨傷科疾病的辨證論治、治療，運用傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法、小夾板固定、外敷中藥治療各種骨折，具有骨折愈合快，功能恢復好等特點，深受廣大患者的歡迎。開展并完成了一大批骨科微創(chuàng)、較大、較復雜、較高難度的手術操作技術，術前、后重視對患者進行中藥調(diào)理，對幫助病人術后康復，增進療效，縮短療程起到重要作用。開展整體護理模式病房，保證了護理質量。