2. 二類門特共9項，醫(yī)保基金的支付比例為95%，參保人個人的支付比例為5%；參保職工連續(xù)繳費不滿6個月（含6個月），職工醫(yī)保基金的支付比例為50%，個人的支付比例為50%。具體為：重癥精神分裂癥（共6類）的門特不設(shè)年度限額，使用“長效針劑”時，由醫(yī)保基金按療程支付包括治療費用在內(nèi)的醫(yī)藥費用；耐藥性肺結(jié)核的門特限額為1.5萬元；慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療）和骨髓增生異常綜合癥（放、化療）的門特限額為3萬元；血友病、內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）和慢性腎功能衰竭（尿毒癥期的透析治療）門特限額為5萬元；惡性腫瘤（放療、化療、內(nèi)分泌治療，含“生物靶向藥物”治療、甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤）不設(shè)年度限額，由醫(yī)�；�金按療程或藥品使用限制性規(guī)定支付包括治療費在內(nèi)的醫(yī)藥費用，仍可享受一類門特待遇；地中海貧血不設(shè)年度限額，由醫(yī)�；�金按療程支付包括治療費用在內(nèi)的醫(yī)藥費用。

3. 參保人患2項以上（含2項）門特病種疾病的，其門特限額標準以其中最高的一種確定，并在此基礎(chǔ)上增加定額1000元；參保職工如患2項以上（含2項）門診特定病種疾病的，其中有1項規(guī)定應(yīng)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，須在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

4. 參保職工經(jīng)確認享受下列8項門特待遇的，可在本市行政區(qū)域內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的定點機構(gòu)就醫(yī)、購藥：慢性活動性肝炎（不含聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療丙型肝炎）、類風濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、糖尿病、冠心�。ǚ磸�(fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、高血壓病二期以上（含二期）、腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥期和內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）。其中，2021年1月1日零時起診斷為高血壓或糖尿病的患者（含2020年12月31日24時前診斷為高血壓或糖尿病，但未享受門特待遇的），應(yīng)在本人選定的門診定點機構(gòu)就醫(yī)購藥，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用納入醫(yī)保基金支付范圍。

5. 參保人經(jīng)確認享受門特待遇的，只能在本市行政區(qū)域內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診（符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院“病種清單”的病種，經(jīng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院后可在就診醫(yī)療機構(gòu)就診購藥）；已辦理異地就醫(yī)手續(xù)在本市行政區(qū)域外當?shù)囟�點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的及按本辦法規(guī)定可在本市行政區(qū)域內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的定點機構(gòu)就醫(yī)、購藥的除外。外配處方有效期，按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6. 經(jīng)確認享受門特待遇的參保人，因患肺結(jié)核活動期間和慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療）等2項病種疾病的，門特待遇有效期為6個月，臨床表現(xiàn)符合繼續(xù)治療條件的，經(jīng)具有副主任職稱以上�？漆t(yī)師確定，最長不超過12個月；耐藥性肺結(jié)核最長不超過36個月。

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