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我院康復(fù)科探索中醫(yī)特色療法，打造最具特色康復(fù)醫(yī)療中心
作者：佚名 轉(zhuǎn)貼自：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù)：24346
| 對(duì)于家屬而言，患者能夠“死里逃生”已是不幸中的萬(wàn)幸，然而，對(duì)于部分未能完全痊愈的患者來(lái)說(shuō)，后遺癥卻是“生不如死”的體驗(yàn)，比如語(yǔ)言障礙、吞咽困難甚至偏癱等。突發(fā)腦出血后“撿回一條命”的李先生就對(duì)此深有感觸。 幸運(yùn)的是，他接受了惠州市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科多管齊下的治療，從術(shù)后左側(cè)身體偏癱、無(wú)法自理，到能夠行走自如、回歸社會(huì)，他仿佛“重生”一般。創(chuàng)造這個(gè)奇跡的，正是康復(fù)科帶頭人、副主任中醫(yī)師戚紅亮及其康復(fù)團(tuán)隊(duì)。據(jù)悉，自今年開(kāi)科以來(lái)，位于東江新城院區(qū)的市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科堅(jiān)持 “兩條腿走路”——— 中醫(yī)特色的傳統(tǒng)康復(fù)與先進(jìn)科學(xué)的現(xiàn)代康復(fù)并用，為病情穩(wěn)定的腦血管意外患者、骨傷患者和各類(lèi)疼痛患者，提供綠色高效的綜合康復(fù)治療，讓其能夠回歸家庭、融入社會(huì)。接下來(lái)，該科將建立兩個(gè)中心 （傳統(tǒng)療法中心、現(xiàn)代康復(fù)中心）、兩個(gè)病區(qū)（神經(jīng)康復(fù)病區(qū)、疼痛康復(fù)病區(qū)），致力打造我市最具中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)療中心。 病例回放 48歲偏癱患者重新站了起來(lái) 10月29日是第12個(gè)世界卒中日，今年的主題是“預(yù)防卒中”。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者接近300萬(wàn)人，而且他們就在我們身邊，比如一些老人突發(fā)半身不遂、言語(yǔ)含糊、口角歪斜甚至昏迷，多數(shù)就是腦卒中患者。 腦卒中是一種急性腦血管病，中醫(yī)又叫做“中風(fēng)”，老百姓常說(shuō)的腦血栓、腦溢血都屬于腦卒中。很多人認(rèn)為腦卒中多發(fā)生在老年人身上，其實(shí)不然。如今，隨著生活節(jié)奏加快，不規(guī)律的飲食及不良生活方式，腦卒中的發(fā)生越來(lái)越年輕化，今年我市就出現(xiàn)過(guò)一例28歲中風(fēng)患者。 文中開(kāi)頭提到的李先生就是其中一位年輕化患者。今年48歲的他是一家小區(qū)物業(yè)公司的保安，平日里自認(rèn)身體不錯(cuò)，但7月的一天早晨，李先生起來(lái)如廁時(shí)突然暈倒在地上，家人發(fā)現(xiàn)后急忙撥打120送至就近醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)出血量約為25毫升，治療后生命并無(wú)大礙，卻留下了嚴(yán)重后遺癥：左側(cè)肢體乏力、麻木等癥狀，一個(gè)月后依然不能坐立及行走。 “那段時(shí)間，他都是以淚洗臉，特別是當(dāng)親朋好友來(lái)看望他時(shí)，就莫名其妙地哭起來(lái)……”回憶起當(dāng)時(shí)的窘境，李先生的妻子心有余悸：他是家庭的頂梁柱，突然間就連路都走不了，生活還需要?jiǎng)e人照顧，大家都實(shí)在接受不了，尤其他自己更是感覺(jué)生不如死。 8月12日，李先生在妻子的陪伴下來(lái)到惠州市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科�！袄钕壬盎济姘c曾在我們科室治療并康復(fù)痊愈，所以對(duì)我們格外信賴(lài)�！逼菁t亮回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)李先生神志清楚，能和醫(yī)務(wù)人員正常交流，但左側(cè)肢體癱軟無(wú)力，上肢不能抬舉，下肢只能在床上平移，血壓偏高�！翱紤]到李先生有高血壓、糖尿病病史，嗜好煙酒，容易性情急躁，宜滋陰平肝，活血通絡(luò)。所以我們的治療方案是中醫(yī)康復(fù)配合現(xiàn)代康復(fù)治療�！� 一方面，戚紅亮和康復(fù)科的醫(yī)護(hù)人員時(shí)常開(kāi)導(dǎo)李先生，鼓勵(lì)他配合康復(fù)治療；另一方面，采用醒腦開(kāi)竅針?lè)ā⑹肿闶�、刺血療法、刮痧療法、穴位注射療法等多管齊下。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程共15天的治療，李先生已可以獨(dú)立坐穩(wěn)，手臂稍能上舉，1個(gè)月后，便能在別人的攙扶下行走約100米�！霸卺t(yī)生指導(dǎo)下他堅(jiān)持功能鍛煉，飲食作息規(guī)律，還改掉了急脾氣，簡(jiǎn)直像變了個(gè)人。”妻子表示，李先生對(duì)自己的康復(fù)信心滿(mǎn)滿(mǎn)，臉上的憂(yōu)愁一掃而光，還經(jīng)常和其他病友說(shuō)笑聊天，仿佛又重新活過(guò)來(lái)了。 轉(zhuǎn)型升級(jí) 立足于中醫(yī)的康復(fù)科應(yīng)運(yùn)而生 其實(shí)，李先生的痛苦經(jīng)歷只是眾多腦血管意外患者及其家庭的縮影。為讓這類(lèi)患者在生存的同時(shí)，能更有質(zhì)量地生活，康復(fù)治療于20世紀(jì)中期應(yīng)運(yùn)而生。 “康復(fù)科的診治范疇很廣，腦血管意外患者的康復(fù)只是其中一類(lèi)。”戚紅亮解釋說(shuō)，康復(fù)治療是一門(mén)促進(jìn)患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新學(xué)科，旨在滿(mǎn)足人們對(duì)意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的各項(xiàng)功能恢復(fù)的需求，讓他們的社會(huì)生活能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新開(kāi)啟生活，重新走向工作，重新融入社會(huì)。 近年來(lái)，隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提升，這門(mén)學(xué)科正顯示出強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭和成長(zhǎng)活力。戚紅亮提到，“比如以往可能大家覺(jué)得能搶救過(guò)來(lái)就是萬(wàn)幸了，但現(xiàn)在會(huì)希望通過(guò)醫(yī)學(xué)手段讓他回到正常生活狀態(tài)；又或者以往認(rèn)為肢體能活動(dòng)就滿(mǎn)足了，但如今就希望患者還能夠完成精細(xì)化的動(dòng)作，這也對(duì)醫(yī)生提出了更高要求。” 今年6月，惠州市中醫(yī)醫(yī)院新組建的康復(fù)科在東江新城院區(qū)正式掛牌成立，成為集醫(yī)療、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的綜合臨床學(xué)科。立足于中醫(yī)，圍繞“科室有特色，個(gè)人有專(zhuān)長(zhǎng)”的理念開(kāi)展學(xué)科建設(shè)，以神經(jīng)康復(fù)為發(fā)展方向，中風(fēng)康復(fù)為專(zhuān)科特色。 目前，康復(fù)科業(yè)務(wù)用房面積約300平方米，設(shè)有病房及傳統(tǒng)康復(fù)治療區(qū)、現(xiàn)代康復(fù)治療區(qū)。現(xiàn)開(kāi)展有物理因子治療（包括聲、光、電、磁等）、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療、牽引治療、針灸治療（包括火針、針刀、埋線(xiàn)、埋針、雷火灸、穴位注射等）、正骨推拿、中藥熏蒸、中藥外敷等康復(fù)治療項(xiàng)目。診治范圍涵蓋神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)，骨科疾病的康復(fù)和內(nèi)科疾病的康復(fù)等。 苦練內(nèi)功 探索運(yùn)用醒腦開(kāi)竅法和火針?lè)?/strong> 康復(fù)科作為市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)打造科室之一，其特色也顯而易見(jiàn)——— 以中醫(yī)適宜技術(shù)為基礎(chǔ)，輔以現(xiàn)代康復(fù)手段，提倡“綠色療法”，建立“綠色病房”，以滿(mǎn)足廣大市民對(duì)康復(fù)及中醫(yī)藥服務(wù)的需求。期間，該科也苦練內(nèi)功，探索出一系列頗具特色的康復(fù)治療方法。 其中，最有特色的莫過(guò)于“醒腦開(kāi)竅針刺法”。戚紅亮介紹說(shuō)，醒腦開(kāi)竅針刺法是1972年由石學(xué)敏院士提出和創(chuàng)立的。該法以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)理論和30多年的臨床實(shí)踐所形成的中風(fēng)病綜合診療體系。它針對(duì)“竅閉神匿、神不導(dǎo)氣”的總病機(jī)，確立了“醒腦開(kāi)竅、滋補(bǔ)肝腎為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔”的治則。同時(shí)對(duì)針刺配伍腧穴操作進(jìn)行了量學(xué)規(guī)范，并通過(guò)了科學(xué)實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證，對(duì)針灸治療中風(fēng)病做出了極大的貢獻(xiàn)，可作為腦梗死超早期介人治療的一種安全、有效的方法。 尤其今年戚紅亮前往北京進(jìn)修后，對(duì)醒腦開(kāi)竅針刺法的規(guī)范和靈活運(yùn)用更是爐火純青。目前，該科接收的不少腦血管意外患者中就采用此法做康復(fù)治療，因見(jiàn)效快而讓患者深受鼓舞，備受家屬好評(píng)。 火針療法也是市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的特色療法之一�！盎疳槸煼ㄊ侵福瑢⑻刂频拇旨�(xì)針具在火上燒紅后，刺于選定部位或穴位速進(jìn)速出的一種療法，該療法具有悠久的歷史�！逼菁t亮告訴記者，火針療法的最大優(yōu)勢(shì)在于兼?zhèn)溷y針和艾灸的雙重功效，因而可溫、可補(bǔ)，能實(shí)現(xiàn)溫陽(yáng)、通絡(luò)。 記者采訪(fǎng)當(dāng)天，就有一位從惠東前來(lái)復(fù)診的中年女性患者，說(shuō)起火針，她贊不絕口：“我是因?yàn)橄轮o脈曲張過(guò)來(lái)用火針?lè)叛�，以前不敢穿短褲短裙，而且走路費(fèi)勁、小腿酸脹，現(xiàn)在做了兩次，效果特別明顯�！� 戚紅亮補(bǔ)充道，其實(shí)火針療法的適應(yīng)癥很廣，包括內(nèi)科：頭痛、頭暈、三叉神經(jīng)痛、腮腺炎、面癱、面肌痙攣、哮喘、中風(fēng)后遺癥、痛風(fēng)等；骨科：頸椎病、腰椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、跟骨骨刺、腱鞘囊腫、腱鞘炎等；婦科：痛經(jīng)、子宮肌瘤、乳腺炎、乳腺增生、卵巢囊腫、外陰白斑等；五官科：麥粒腫、牙痛、鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、慢性咽喉炎等；還有皮膚科：濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹、座瘡、銀屑病、神經(jīng)性皮炎、白癜風(fēng)等，治療療程短，而且不易復(fù)發(fā)。 齊頭并進(jìn) 打造綠色病房，推進(jìn)神經(jīng)康復(fù) 一枝獨(dú)秀不是春。戚紅亮深知，科室要全面發(fā)展，僅憑兩項(xiàng)“獨(dú)門(mén)絕技”是不夠的。為此，該科將以“兩條腿”走路齊頭并進(jìn)：一方面，開(kāi)展好中醫(yī)適宜技術(shù)，以傳統(tǒng)中醫(yī)治療為特色，減少藥物治療的依賴(lài)，突出中醫(yī)康復(fù)品牌，以簡(jiǎn)便廉的治療，打造綠色病房。目前開(kāi)展的項(xiàng)目包括普通針刺、溫針、火針、梅花針、雷火灸、麥粒灸、熱敏灸、推拿、整脊、小針刀、火療、刮痧、平衡罐、穴位注射、放血治療、埋線(xiàn)治療、中藥外敷、物理因子治療（低、中頻）等中醫(yī)特色療法。下一步將重點(diǎn)開(kāi)展“雷火灸、扶陽(yáng)灸”。 另一方面，大力推進(jìn)神經(jīng)康復(fù)，建立中西醫(yī)結(jié)合卒中單元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，惠州市每年新發(fā)卒中病人約1萬(wàn)人，其中70%~80%的患者會(huì)留下不同程度的功能障礙，而我市幾家大型綜合醫(yī)院康復(fù)科病房總數(shù)不到200張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)需求。因此，該科將以神經(jīng)康復(fù)為發(fā)展方向，以腦卒中康復(fù)為專(zhuān)科特色。 具體來(lái)說(shuō)，該科將主要開(kāi)展以下4類(lèi)康復(fù)治療項(xiàng)目：腦血管疾�。ㄖ酗L(fēng)）的康復(fù)治療。針對(duì)中風(fēng)病的各個(gè)時(shí)期采用藥物、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)、針灸、推拿、理療等綜合治療手段進(jìn)行個(gè)體化治療。在現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)方面，開(kāi)展了運(yùn)動(dòng)療法、理療、各種促通技術(shù)的應(yīng)用、作業(yè)治療、言語(yǔ)與認(rèn)知功能訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練等。 頸肩腰腿痛的康復(fù)治療。針對(duì)頸肩腰腿痛病程遷延、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥及針灸特色，開(kāi)展穴位埋線(xiàn)、穴位埋針、穴位貼敷、藥物外敷、中藥熏蒸、耳針療法、梅花針療法、刺絡(luò)放血療法、三棱針點(diǎn)刺、火針、毫火針療法、拔罐、刮痧、正骨推拿、艾灸及針刀等傳統(tǒng)和現(xiàn)代治療技術(shù)，并根據(jù)病情的特點(diǎn)制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。 骨、關(guān)節(jié)的康復(fù)治療。應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練及理療設(shè)備對(duì)急性的肌肉、韌帶的扭傷、挫傷、拉傷和術(shù)后功能障礙進(jìn)行康復(fù)治療，促進(jìn)肌力恢復(fù)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直，減輕疼痛，恢復(fù)功能。包括各種物理因子治療、正骨推拿、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、針刀、中藥熏蒸、中藥外敷等。 攝食-吞咽障礙的治療。包括頭針、項(xiàng)針、吞咽功能訓(xùn)練、局部低頻電刺激等。 在此基礎(chǔ)上，一幅以綠色療法為導(dǎo)向的康復(fù)科發(fā)展藍(lán)圖正在鋪開(kāi)——— 未來(lái)3年，該科將發(fā)展擁有兩個(gè)中心（傳統(tǒng)療法中心、現(xiàn)代康復(fù)中心）、兩個(gè)病區(qū)（神經(jīng)康復(fù)病區(qū)、疼痛康復(fù)病區(qū)），從而進(jìn)一步成為我市最具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)療中心。 溫馨提醒 并非中風(fēng)患者才需康復(fù)治療 康復(fù)治療對(duì)于手術(shù)后遺留有功能障礙或疼痛未達(dá)到手術(shù)指針的患者來(lái)說(shuō)都是尤為重要的，而且越早進(jìn)行越好。據(jù)了解，手術(shù)后的病人基本上都需要進(jìn)行康復(fù)治療，比如患有腦梗塞的病人，病情一旦穩(wěn)定后就需要進(jìn)行早期康復(fù)，這對(duì)病人的神經(jīng)恢復(fù)有很大的幫助。如果病人錯(cuò)過(guò)康復(fù)治療最佳時(shí)期，會(huì)很容易引起關(guān)節(jié)僵硬等肢體殘疾，進(jìn)而導(dǎo)致生活自理能力下降。 還有些病人認(rèn)為手術(shù)后自己回家就能鍛煉，但由于沒(méi)有正確的指導(dǎo)或鍛煉不得法，常常會(huì)出現(xiàn)許多問(wèn)題。比如腿無(wú)法彎曲，不能下蹲。而當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)后再來(lái)醫(yī)院尋求治療就為時(shí)已晚了，就算能做康復(fù)治療，病人也會(huì)很痛苦，或者要做二次手術(shù)。因此，醫(yī)生提醒大家，康復(fù)訓(xùn)練最好應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下系統(tǒng)地進(jìn)行，而不應(yīng)盲目進(jìn)行嘗試。 此外，還有一個(gè)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)是“只有中風(fēng)患者才需康復(fù)治療”。其實(shí)，除了腦中風(fēng)患者，骨傷、顱腦損傷、脊髓損傷等疾病都需進(jìn)行康復(fù)治療。與此同時(shí)，許多疾病的急慢性期都可以接受康復(fù)治療，比如骨關(guān)節(jié)病變、小兒肺炎、糖尿病足、頸肩腰腿痛等都可以通過(guò)康復(fù)治療得到緩解和治愈。 |