惠市社保[2013]32號(hào)
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療轉(zhuǎn)診(院)診治及異地就醫(yī)管理辦法》(惠市人社[2010]318號(hào)),為進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)程序,加強(qiáng)轉(zhuǎn) 院管理,現(xiàn)通知如下:
一、轉(zhuǎn)往本市行政區(qū)域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院辦理《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表》(以下稱《轉(zhuǎn)院審批表》)。
(一)惠州市具有辦理轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)院:惠州市中心人民醫(yī)院、惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市第三人民醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院。
(二)惠州市具有辦理本院住院病人轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)院:惠州市第四人民醫(yī)院、惠州市第一婦幼保健院、惠州市第二婦幼保健院、惠州市中信醫(yī)院。
(三)各縣區(qū)具有辦理轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)院:博羅縣人民醫(yī)院、博羅縣中醫(yī)院、惠陽區(qū)人民醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院、惠東縣人民醫(yī)院、惠東縣中醫(yī)院、龍門縣人民醫(yī)院、大亞灣區(qū)人民醫(yī)院、中大惠亞醫(yī)院。
(四)各縣區(qū)具有辦理本院住院病人轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)院:博羅縣婦幼保健院、惠陽區(qū)中醫(yī)院、惠陽區(qū)婦幼保健院、惠東縣婦幼保健院、龍門縣婦幼保健院。
二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院實(shí)行審批登記制度,凡轉(zhuǎn)出的病人,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)認(rèn)真登記,轉(zhuǎn)院登記本保存三年,以備查驗(yàn)。
三、轉(zhuǎn)院只能先擇一間醫(yī)院,如屬病情需要再轉(zhuǎn)其他醫(yī)院的,必須有前一間醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明。轉(zhuǎn)往本市行政區(qū)域外定點(diǎn)醫(yī)院的,轉(zhuǎn)院手續(xù)30天有效,特殊情況經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,但最長不得超過6個(gè)月(惡性腫瘤患者,在治療周期的只需辦理一次轉(zhuǎn)院手續(xù));超過6個(gè)月的,需重新辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),否則按自行轉(zhuǎn)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、參保人因病轉(zhuǎn)往我市已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院,辦理入院手續(xù)時(shí)必須出示身份證、《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表》或《異地就醫(yī)登記表》等有關(guān)資料,出院時(shí)直接在醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算,無須返回參保地社保部門報(bào)銷,社保部門不再另行受理參保人在已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的住院報(bào)銷業(yè)務(wù)。
五、參保人已辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),為保證能享受按轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷住院費(fèi)用,應(yīng)辦理入院手續(xù)當(dāng)天,及時(shí)將《轉(zhuǎn)院審批表》提供入院登記處,出院時(shí)在醫(yī)院按轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)即時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用。如因未提供《轉(zhuǎn)院審批表》給醫(yī)院而造成按自行轉(zhuǎn)院報(bào)銷的,由參保人自付,社保部門不另行受理此類報(bào)銷業(yè)務(wù)。
六、參保人辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后,因病情需要需多次使用該《轉(zhuǎn)院審批表》的,要保留好復(fù)印件,以便每一次辦理入院手續(xù)時(shí)及時(shí)提供。
七、參保人在辦理《轉(zhuǎn)院審批表》時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院要履行謹(jǐn)慎告知的義務(wù)。
惠州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
2013年8月29日
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